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Les mini-implants dentaires (ou mini dental implants (MDI) en anglais), aussi appelés mini-vis d’ancrage temporaire (ou temporary anchorage device – TAD en anglais) sont de petits implants en titane qui servent surtout dans le cadre de traitements orthodontiques ou lorsqu’un patient dont la croissance n’est pas terminée a une ou plusieurs dents manquantes. Cependant, certains spécialistes utilisent les mini-implants pour remplacer des dents manquantes dans le cadre d’un traitement implantaire.
De par leur petit diamètre tel qu’illustré sur l’image de gauche, les mini-implants ne font pas partie de la même catégorie des implants dentaires conventionnels.
Les étapes menant à l’installation de mini-implants ressemblent beaucoup à celle des implants conventionnels.
Les usages des mini-implants en orthodontie sont multiples, dont les principaux sont décrits ci-dessous.
Pour un patient complètement édenté ou dont les dents doivent toutes être extraites, un minimum de six, parfois même huit, implants sont habituellement nécessaires pour remplacer une dentition complète sur une mâchoire, ce qui augmente considérablement le coût total du plan de traitement.
Une récente technologie, développée par la compagnie Nobel Biocare, a fait émergence dans les dernières années dans le domaine de l’implantologie, après avoir été largement testée pendant plus de 20 ans; c’est la technologie All-on-4®. Elle permet de soutenir adéquatement et efficacement une prothèse dentaire complète à la mâchoire supérieure ou inférieure avec seulement quatre implants dentaires, basée sur le même principe que les pattes d’une chaise ou d’une table peuvent soutenir un poids considérable.
La méthode révolutionnaire de la technologie All-on-4® consiste à placer les deux implants postérieurs à un angle de 45o, ce qui augmente leur solidité et leur permet de supporter des forces masticatoires importantes.
Les deux autres implants sont positionnés verticalement à l’avant de la mâchoire, où elle est souvent plus épaisse.
Les avantages de la technologie All-on-4® pour le patient sont nombreux par rapport à d’autres technologies d’implantologie.
De plus, le patient bénéficie des mêmes avantages que les autres technologies en implantologie, soient :
Les implants zygomatiques peuvent être utilisés lorsqu’un patient présente une atrophie osseuse sévère au niveau du maxillaire.
Comme leur nom l’indique, ces implants sont insérés dans l’os zygomatique, aussi appelé os des pommettes ou os malaire, juste à côté des sinus maxillaires.
L’installation d’implants zygomatiques s’accompagne souvent également de l’installation d’implants conventionnels au maxillaire dans le cadre de la fixation d’une prothèse afin qu’elle soit plus stable. Typiquement, deux implants zygomatiques sont utilisés et un nombre de deux à quatre implants conventionnels sont requis pour compléter la structure nécessaire pour la pose d’une prothèse dentaire sur les implants. Dans le cas où la résorption osseuse est très importante, quatre implants zygomatiques peuvent être utilisés; le nombre d’implants conventionnels est alors plus petit ou aucun de ces implants n’est requis.
Ces implants dentaires sont assez récents; la première intervention sur un patient en utilisant des implants zygomatiques date de 1989.
La différence principale entre les implants dentaires conventionnels et les implants zygomatiques est la taille beaucoup plus longue des implants zygomatiques, étant donné que leur point d’insertion se situe plus haut dans le visage. Pour des raisons anatomiques évidentes, ils ne peuvent être utilisés qu’à la mâchoire supérieure.